不同院前卒中量表的评估非常

在此之前在病死之前应用领域，减少重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及缩短病情恶化到疗程的间隔时间，皆与病死之前预后的增加相关。然而，由于间隔时间限制，医师与急诊医疗工程技术（EMTs），无法对急诊患者进行详细的检查。因此只能通过设计者肾结石飞行测试，从而在最短间隔时间内核对潜在病死之前。

来自纽约州立大学州南部医学之前心的Brandler哈佛大学及其同事，系统性回顾与检验了各不相同医护人员病死之前指标的正确性；旨在核对出最卓越的方案。分析结果发表在6 月17日的Neurology杂志上。本次分析共查找了254篇MEDLINE数据库内的评论，以及66篇EMBASE数据库内、32篇CINAHL Plus数据库内的评论。

其之前，共8项分析符合我们的纳入标准，具体之外：辛辛那提医护人员病死之前指标(CPSS)、加州医护人员病死之前肾结石 (LAPSS)、墨尔本急救车病死之前肾结石指标（MASS）、 医学医护人员病死之前检验代码 (Med PACS)、安大略省医护人员病死之前肾结石工具(OPSS)、救命病死之前识别(ROSIER)、面-臂-口语测试 (FAST)。

分析辨认出，尽管LAPSS的正确性优于CPSS，但这两者在对称的受试者工作各不相同之处曲线（ROC曲线）上的置信区间相重叠。另外OPSS与LAPSS类似，但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的主体工作各不相同之处很低。

各不相同医护人员病死之前指标的正确性各不相同，并且急性病死之前的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为：样本大小的差异、病死之前指标培训上的差别、以及共享的高等教育标准各不相同。尽管LAPSS的工作各不相同之处更加卓越，但是对分析可视化进行肉眼比较，辨识LAPSS与CPSS的诊断能力相似。

表一：各不相同医护人员病死之前指标的比较

检验

CPSS

LAPSS

MASS

Med PACS

OPSS

ROSIER

FAST

入选标准（病史）

岁数>45岁

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√

√

_

_

_

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发作

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√

(无发作史)

√

(无发作史)

√

(无发作史)

√

(患病时无发作发作)

√

(患病时无发作发作)

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病人患病前未坐轮椅/卧床不起

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√

√

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_

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血糖

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√

（2.8-22.2

mmol/L）

√

（2.8-22.2

mmol/L）

√

（2.8-22.2

mmol/L）

√

（>4mmol/L）

√

（>3.5mmol/L）

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患病时长

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√（≤25小时）

_

√（≤25小时）

√（

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格拉斯哥昏迷评分法

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√

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急救医疗服务到达时病症仍肇因

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√

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加拿大检伤分类系统水平 ≥ 2/更正气道、新陈代谢、反向问题

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√

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不是精神失常或退让疗程的病人

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√

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排除病人晕厥

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体检

面部下垂

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√

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上肢无力

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√

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下肢无力

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√

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握力

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√

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口语不通

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眼界

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撰稿人： neuro207