罕见病例：自发性颞极膨出相伴癫痫发作

自发性颞极膨出导致的难治性脊髓干病症在医学上很少只见，近年来却呈增长趋势。尽管许多放射治疗能够有效操控病症复发，但找期望切除方式而依旧很困难，因为致痫炊的精确范围无法找，且在特定的状况下如何对膨出病炊顺利完成复建也没有几乎定论。

日本东京大学所学院妇产科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出友病症复发的发病，竭力去找一种基于此种医学特征疾病的切除方式而，文章公开发表在近期的 World Neurosurgery 时代周刊上。

发病 1：

症状男，21 岁。既往 5 年的难治性病症病日本史，图片脊髓高压电监测示知觉期之间有一医学下的病症复发高压电社会活动（如布 1）。在此前颞底植入一枚病因性硬膜下阳极此后，旧的病症高压电社会活动即被移除，且术后 MRI 中会并并未发现结构性改变（如布 2）。

布 1. 发病 1 中会的脊髓高压电布，在蝶骨阳极触点处（上标所指）可只见明显的复发高压电社会活动

布 2. 术此前 MRI 并未发现明显病炊；术后三维 CT，上部植入病因性外周阳极，在脊髓干此前正中会部（布中会上标所示），可检视到两到三个触点的复发之间期病症样感应，而在天鹅旁回的内侧脊髓干触点上并未检视到感应；可只见右边部有下方山脚脊髓膨出（*）；D-I：在脊髓膨出（*）和阳极（黄色上标）之间存在一定的距离

发病 2：

症状男，39 岁，既往 5 年的难治性病症病日本史并友巨大脊髓膨出（如布 3），取得成功切除切除颞此前叶后病症复发被操控，而无需对脊髓膨出本身顺利完成复建（如布 4）。

布 3. 发病 2 中会右边侧下方山脚脊髓膨出（*）友此前下方山脚巨大骨缺点；右边天鹅部无萎缩性改变明确；C-F：术后 T1 加权像，示右边此前脊髓干友脊髓膨出部分离，三角符务必分离线处，星号务必下方山脚脊髓膨出

布 4. 发病 2 中会的脊髓高压电布，在蝶骨和此前脊髓干触点可只见病症样高压电社会活动

著者通过这两个发病充分说明了在自发性脊髓干脊髓膨出中会，致痫炊是局限在脊髓干内。

对于在无需额外的复建过许下移除病症复发来说，脊髓干离断术是一个良好的切除选择。

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撰稿人： 许培训