罕见病例：自发性颞极膨出伴癫痫高烧

自发开放性颞极膨出导致的难治开放性额叶帕金森氏症在诊疗上很少见，近十年却呈增长趋势。尽管许多整形能够有效操纵帕金森氏症头痛，但寻找期望手术方式而依旧很困难，因为致痫粥的有用范围无法寻找，且在特定的境况下如何对膨出病变开展大修也没有人只不过定论。

日本东京大学附属医院神经外科 Shimada 博士通过报导两例颞极膨出伴帕金森氏症头痛的登革热，试图去寻找一种基于此种诊疗特征性疾病的手术方式而，文章发表在更进一步的 World Neurosurgery 刊物上。

登革热 1：

高血压男，21 岁。既往 5 年的难治开放性帕金森氏症病简史，视频脑细胞磁天气预报示睡眠前夕有一诊疗下的帕金森氏症头痛磁举办活动（如图 1）。在在此之前颞底内嵌一枚检验开放性硬膜下磁极之后，原有的帕金森氏症磁举办活动即被替换成，且术后 MRI 之前并尚未发现结构开放性改变（如图 2）。

图 1. 登革热 1 之前的脑细胞磁图，在蝶骨磁极接头处（圆点都是）可见显着的头痛磁举办活动

图 2. 术在此之前 MRI 尚未发现显着病变；术后三维 CT，泌尿内嵌检验开放性外周磁极，在额叶在此之前正之前部（图之前圆点所示），可捕捉到到两到三个接头的头痛间期帕金森氏症样放磁，而在天鹅旁回的内侧额叶接头上尚未捕捉到到放磁；可见左部有正之前央窝脑细胞膨出（*）；D-I：在脑细胞膨出（*）和磁极（橙黄色圆点）间普遍存在一定的距离

登革热 2：

高血压男，39 岁，既往 5 年的难治开放性帕金森氏症病简史并伴巨大脑细胞膨出（如图 3），成功手术摘除颞在此之前叶后帕金森氏症头痛被操纵，而不须对脑细胞膨出本身开展大修（如图 4）。

图 3. 登革热 2 之前左侧正之前央窝脑细胞膨出（*）伴在此之前正之前央窝巨大骨缺陷；左天鹅部无萎缩开放性改变明确；C-F：术后 T1 增量像，示左在此之前额叶伴脑细胞膨出大多离，三角符立即复合线处，请注意立即正之前央窝脑细胞膨出

图 4. 登革热 2 之前的脑细胞磁图，在蝶骨和在此之前额叶接头可见帕金森氏症样磁举办活动

作者通过这两个登革热充分说明了在自发开放性额叶脑细胞膨出之前，致痫粥是受限在额叶内。

对于在不须额外的大修过程下替换成帕金森氏症头痛来说，额叶离断术是一个极好的手术考虑。

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编辑： 程培训