Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新的发房颤增加SCD风险

存活曲面推测SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原先样房颤相关

心血管和左室多汁高血压增大房颤样生不确定性。而房颤可增大一般来说人群和心梗高血压的被害不确定性，但在心衰高血压这一人群分析方法结果与此并不一致。众所周知，浸润左室多汁的心血管高血压SCD不确定性增大。是否心血管高血压出现原先样房颤独立于其他AF和SCD危险性原因从而增大SCD不确定性目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill药学院的Peter M. Okin等分析方法人员对此进行了更进一步分析方法，分析方法结果样表2013年4同月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。分析方法划入8831例心电图结果为左室多汁的心血管高血压，既往无房颤家族史，较宽心电图为窦性心律。分析方法实例随机重新分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）高血压出现原先样房颤，出现SCD高血压有151例（1.7%）。单变量Cox分析方法推测，原先样房颤可致SCD不确定性增大四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析方法中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰家族史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性原因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室多汁作为时变协变量，其结果推测原先样房颤可增大3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析方法分析方法人员最后指出，心血管高血压的原先样房颤意味着SCD不确定性增大。该分析方法表明心血管高血压出现原先样房颤需进一步评估并进行危险性分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管高血压房颤预防治疗可作为减少SCD不确定性一治疗方案。当然这需要进一步的分析方法来确定是否减少房颤样生可减少心血管高血压SCD不确定性。

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主编： yanyingchuan